Ожирение часто встречается у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Причина бесплодия кроется в прерывании процесса созревания яйцеклетки.
Чрезмерная прибавка в весе может вызвать гормональные изменения. Кроме того, ожирение может быть не основной причиной, а одним из внешних проявлений метаболических процессов, которые влияют как на массу тела женщины, так и на фертильность.
Ожирение и бесплодие у женщин связаны следующим образом:
- Тяжелое ожирение изменяет концентрацию половых гормонов в крови, что может привести к бесплодию.
- При ожирении часто развивается сахарный диабет 2 типа, а это заболевание нарушает углеводный обмен и значительно снижает шансы на зачатие ребенка.
- Поликистоз яичников — это синдром, который часто сопровождает ожирение и диабет. Это приводит к аменорее и эндокринному бесплодию.
- Ожирение — одно из проявлений гипотиреоза. При этом синдроме нарушается выработка гормонов щитовидной железы, что чревато снижением фертильности.
Однако ожирение не является гарантией бесплодия. Ранняя беременность возможна у большинства женщин с ожирением.
Ожирение и бесплодие мужчин
У мужчин ожирение — одна из возможных причин секреторного бесплодия. Избыточный вес может повысить уровень пролактина и снизить уровень тестостерона в крови. В результате нарушается сперматогенез, процесс созревания половых клеток. Ухудшается количество сперматозоидов. Зачатие становится менее вероятным.
Как и у женщин, ожирение у мужчин может привести к сахарному диабету. Это заболевание:
- отрицательно влияет на подвижность сперматозоидов и качество генетического материала, который они несут;
- может вызвать необратимую сосудистую (нарушение васкуляризации) или нейрогенную (нарушение иннервации) эректильную дисфункцию — в этом случае бесплодие будет вызвано невозможностью иметь полноценный половой акт;
- вызывает нарушение деятельности сфинктера мочевого пузыря, что приводит к ретроградной эякуляции.
Ожирение у мужчин не является гарантией бесплодия. Это заболевание только снижает шансы на зачатие ребенка, а также увеличивает риск других состояний, влияющих на фертильность.
Ожирение и ЭКО
Ожирение не является ни показанием, ни противопоказанием к экстракорпоральному оплодотворению. Но вероятность того, что вы наберете лишний вес, снизится. Поэтому перед внесением в протокол желательно похудеть супругам, в первую очередь женщине.
Это делается следующими методами:
- Диета. Калорийность рациона ограничена. Из меню исключены простой сахар (все сладкие продукты и напитки) и жирная пища.
- Спорт. Регулярные упражнения увеличивают расход калорий и помогают избавиться от ожирения.
- Препараты. Чаще всего используются ингибиторы желудочно-кишечной липазы и усилители сытости. Их не применяют при беременности из-за риска неблагоприятного воздействия на плод. Следовательно, эти препараты можно использовать только по назначению врача, и желательно отменить их за несколько недель до включения в протокол ЭКО.
Оптимальная скорость похудения — минус 2 кг в месяц. Это не всегда достижимо, но ориентироваться следует именно на эти цифры.
Читайте также:
Ожирение часто связано с метаболическим синдромом или сахарным диабетом. Эти патологии влекут за собой нарушение углеводного обмена. В этом случае перед внесением в протокол эти нарушения должны быть компенсированы.
При наличии других эндокринных патологий, например, гипотиреоза, ЭКО проводят только после нормализации гормонального фона.
