Спайки в малом тазу как причина бесплодия

важно со временем выявить и устранить спайки на теле, особенно те, которые возникают в полости таза или брюшной полости, поскольку они могут помешать зачатию ребенка и вызвать бесплодие у супружеской пары.

Спайки в малом тазу, как правило, мешают нормальному функционированию внутренних органов. Спайки, поражающие маточные трубы, матку и яичники, препятствуют проникновению ооцита в маточную трубу, движению сперматозоидов по маточной трубе, соединению сперматозоидов и яйцеклетки, а также движению яйцеклетки. Эмбриона в полости матки (что является причиной бесплодия).

Спаечный процесс в малом тазу, возникающий при воспалении соседних органов (например, при аппендиците), а также при поражении тонкой и толстой кишки, может затрагивать маточные трубы, матку и яичники.

Если инфекция попадает в маточные трубы, она сначала поражает слизистую оболочку маточной трубы, затем мышечный слой, а затем самый внешний слой маточной трубы, и есть вероятность спаек в малом тазу. Тогда маточная труба может превратиться в большое количество соединительной ткани и потерять способность продвигать оплодотворенную яйцеклетку. В результате воспаления может произойти сращение и срастание стенок маточной трубы, что приведет к непроходимости яйцевой трубы.

Основным методом лечения спаек в малом тазу и устранения причин бесплодия является лапароскопия.

Спаечный процесс после операций на малом тазу можно замедлить с помощью вспомогательной терапии. Лечение направлено на подавление воспалительной реакции и отложения фибрина в брюшной полости, а также на стимулирование его растворения. Терапия заключается в приеме таких видов препаратов: фибринолитические средства (вещества, растворяющие фибрин, вокруг которых образуются спайки), антикоагулянты (препараты, препятствующие свертыванию крови), антибиотики, противовоспалительные препараты. Выбор препаратов и схемы лечения осуществляется врачом и строго индивидуален.

Если вам нужна квалифицированная помощь гинеколога, запишитесь на прием к врачу по телефонам, указанным на сайте.

Спайки маточных труб

Спайки маточных труб — наиболее частое осложнение воспалительных гинекологических заболеваний, при которых происходит частичная или полная облитерация (закупорка) просвета маточной трубы соединительной тканью.

Нелеченные спайки (синехии) вызывают непроходимость маточных труб, что чревато бесплодием, а также высоким риском внематочной беременности. Согласно медицинской статистике, каждый четвертый случай женского бесплодия вызван сращением маточных труб.

Причины возникновения

Чаще всего синехии возникают из-за перенесенного сальпингита (воспаления маточных труб). Своевременность и адекватность проведенной терапии снижает риск развития спаечного процесса на 100%, но не исключает его%.

Гораздо реже инфицирование просвета маточных труб вызывается другими причинами:

1. Эндометриоз маточных труб: гормональное заболевание, при котором эндометрий матки разрастается за пределы органа.

2. ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем): генитальный герпес, гонорея, сифилис, хламидиоз и др.

3. Воспалительные заболевания органов малого таза: любой воспалительный процесс во влагалище, цервикальном канале, яичниках, матке или нижнем отделе кишечника может вызвать рост спаек маточных труб.

4. Хирургические вмешательства: осложнения после таких процедур, как аборт, кесарево сечение, выскабливание полости матки, гистеросальпингография и т.д.

Иногда синехии развиваются на фоне длительного приема иммунодепрессантов или сильнодействующих антибиотиков, что вызвало активацию патогенной микрофлоры.

Симптомы и признаки

Спайки маточных труб при отсутствии воспалительных процессов протекают совершенно бессимптомно и никак не беспокоят женщину. Заподозрить наличие синехий можно только при длительной беременности, которая не наступает — больше года.

Если спайки возникают одновременно с воспалением маточных труб, пациенты могут жаловаться на боль, чувство тяжести и дискомфорта в паховой области или внизу живота.

Диагностика

Приоритетным методом диагностики спаек маточных труб остается гистеросальпингография — рентгенологическое исследование, проводимое после заполнения полости матки специальным контрастным веществом, позволяющее полностью оценить степень и особенности инфицирования просвета маточных труб.

спайки также можно выявить с помощью следующих диагностических методик:

1. Фаллопоскопия: визуальный осмотр внутренней поверхности маточной трубы, выполняемый с помощью фаллопоскопа (эндоскопический инструмент в виде длинного зонда с камерой и подсветкой на конце).

2. Хромосальпингоскопия: полость матки заполняется красителем, после чего врач наблюдает через лапароскоп, если он проходит через маточную трубу.

3. Экогистеросальпингоскопия: УЗИ маточных труб, проводимое после введения физиологического раствора в полость матки.

Способы лечения

Поскольку синехии маточных труб не представляют угрозы для жизни и здоровья, их лечение необходимо только в ситуации, когда пациентка намерена рожать детей. Если роды уже не входят в жизненные планы женщины, то восстановление проходимости маточных труб не требуется.

Лечение спаек в маточных трубах возможно консервативными и хирургическими методами.

Консервативная терапия

Правильное сочетание противовоспалительных, антибактериальных, ферментных, гормональных и иммунокорригирующих препаратов, а также биогенных стимуляторов часто запускает процесс саморазрушения соединительной ткани в маточных трубах.

Ускорить реабсорбцию спаек помогают физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, электростимуляция), а также гинекологический массаж и грязелечение.

Следует отметить, что консервативная терапия наиболее эффективна как средство профилактики синехий, когда спаечные процессы только начали формироваться на фоне воспалительного процесса. Удалить старые спайки, то есть полностью образовавшиеся консервативными методами, очень сложно.

Хирургическое лечение

Для удаления спаек в просвете маточных труб применяется лапароскопия, во время которой врач проделывает в маточной трубе новое отверстие, тем самым восстанавливая ее проходимость. После завершения операции женщине назначают курс лекарств.

Несмотря на низкую инвазивность (травматичность) лапароскопической операции и короткий реабилитационный период, данный метод терапии не гарантирует рецидива с образованием повторных спаек.

Если не удается добиться стабильной проходимости маточных труб, женщине рекомендуется использовать экстракорпоральное оплодотворение (экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки).

Клинический прогноз

Общий прогноз в целом благоприятный. Использование современных малоинвазивных методов терапии и / или искусственного оплодотворения позволяет женщине более чем в 85% случаев успешно забеременеть и родить здорового ребенка.

Спаечный процесс как причина бесплодия

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.puchkovk.ru (далее — Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее — Посетитель) сайта www.puchkovk.ru, права собственности на Администратор, а также обработка, хранение и другое использование информации, полученной Администратором от Посетителя на веб-сайте Администратора. Администратор сайта может изменить настоящее Пользовательское соглашение в любое время без уведомления Посетителя сайта.

• Посетитель сайта, оставляя любую информацию, относящуюся, прямо или косвенно, к определенному или идентифицируемому физическому лицу (далее Персональные данные), подтверждает, что он прочитал это Пользовательское соглашение и принимает его.
• Что касается всех предоставленных Персональных данных, Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
• Администратор сайта гарантирует посетителю, что обработка и хранение полученных персональных данных посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями федерального закона от 27 июня 2006 г. 152-ФЗ «О персональных данных».
• Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что запрещено предоставлять администратору любую информацию, не имеющую отношения к целям сайта. Такой информацией может быть информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и других убеждений Посетителя, а также деловых, банковских и иных секретов Посетителя Сайта.
• Администратор гарантирует Посетителю, что он использует полученные от Посетителя Персональные данные исключительно для целей, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей Сайта, а также в для предоставления ему товаров и услуг, которые находятся прямо или нет на сайте Администратора.
• Посетитель согласно ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает администратору согласие на получение рекламы по указанной контактной информации.
• Посетитель несет полную ответственность за нарушение закона при использовании сайта администратора.
• Администратор не несет ответственности в случае нарушения Посетителем законодательства, в том числе не гарантирует соответствие содержания сайта целям Посетителя сайта.
• Посетитель сайта несет полную ответственность, если законные права и интересы третьих лиц были нарушены во время использования посетителем сайта администратора.
• Администратор имеет право запретить использование сайта Посетителем, если для этого есть правовые основания.